健保双全计划

作为一项低收费医疗保险计划，健保双全计划旨在协助身患重病或顽疾的患者支付其在入住 B2/C 级病房期间产生的高额住院费用。

是否具有强制性？

健保双全计划是一项自愿退出计划。换而言之，除非主动选择退出，否则年满16周岁的新加坡人或永久居民在其首次缴纳公积金(CPF)时便自动投保健保双全计划。从2007年12月1日起，所有新生婴儿自动投保健保双全计划。

投保申请能否获批取决于投保人在投保时的身体健康状况。

如果您暂时无法确定自己或亲属是否投保健保双全计划，不妨咨询公积金局或者为您办理入院手续的医院工作人员。

承保范围

作为一项重病医疗保险计划，健保双全计划旨在协助患者应对高额的住院费用。投保该项计划的患者应先行支付自付款额，随后健保双全计划将赔付余额的80%-90%，实际赔付比例要视住院费用和索赔限额而定。保户可通过保健储蓄户头(Medisave)支付健保双全计划承保范围之外的相关费用。

健保双全计划的赔偿金额要视住院天数、外科手术类型(如有)以及是否使用植入物体而定。详见下表：

健保双全计划要点说明

*80周岁以上的保户在入住C级病房时须承担2000新币的自付额，而在入住B2级病房时则须承担3000新币的自付额

健保双全计划不仅涵盖了癌症化疗、癌症放射性治疗、肾透析等收取高额费用的特定门诊治疗项目，还涵盖了解除重症监护后转入社区医院接受康复治疗的患者在社区医院住院期间的费用。

无论入住何种级别的病房，健保双全计划的保户均能获得赔付。不过，由于健保双全计划专门针对保户入住B2/C级病房期间产生的住院费用，因此对于保户在入住更高级别的病房或私立医院期间产生的住院费用将按一定比例进行赔付。未赔付部分的费用则由保户以现金方式和/或通过保健储蓄户头支付，具体情况要视保健储蓄户头的提款限额而定。综合保险计划(Integrated Shield Plan)的保户还可以向相关保险公司了解保单的索赔限额。

若您想入住B1级/A级病房或者私立医院，那就不妨考虑投保综合保险计划，保户可通过保健储蓄户头缴纳相关保费，并能在重组医院或私立医院入住A级/B1级病房期间享受更高保额和更全面的医疗保障。

保户可通过保健储蓄户头缴纳经保健储蓄批准的私人医疗保险计划的保费。80周岁以下的保户每个保单每年从保健储蓄户头提取的款项不得超过800新币，80周岁以上(含80周岁)的保户每个保单每年从保健储蓄户头提取的款项不得超过1150新币。

经保健储蓄批准的综合保险计划包括：

• 职总英康(NTUC Income)推出的康保双全计划(IncomeShield)和增添康保双全计划(Enhanced IncomeShield)
• 美国友邦保险有限公司(American International Assurance International Co)推出的金级健康保险计划(HealthShield Gold)和HealthShield Elite计划
• 大东方人寿保险公司(Great Eastern Life Assurance Co)推出的万全保健计划(SupremeHealth)和增值万全保健计划(SupremeHealth Plus)
• 英杰华(Aviva Ltd)推出的 MyShield 计划
• 保诚保险(Prudential Assurance Co)推出的 PRUShield 计划

呈报理赔

健保双全计划仅涵盖住院费用、外科/日间外科手术费、因病情需要而进行特定门诊治疗的费用，但不涵盖境外发生的医疗费用。如果保户在投保前就患有某种严重疾病，并在健保双全计划正式生效之前的12个月内已在接受治疗，相关治疗费用不属于该项计划的承保范围。此外，先天性畸形、整容手术、分娩费、精神疾病、人格障碍等相关诊疗项目也不纳入健保双全计划的承保范围。

保户如在入院时已投保，则健保双全计划可赔付部分住院费用。如有意通过健保双全计划支付部分住院费用，请及时告知医院工作人员。届时，医院将代表保户呈报理赔。公积金局(CPF Board)一旦同意理赔，便会直接向医院支付相关费用。余额则可以通过保健储蓄户头(Medisave)或以现金方式支付。

想要了解有关健保双全计划的更多详细信息，可致电公积金局咨询：1800-227-1188，或登陆公积金局网站查询。